Референс - центр->

Результаты работы

Анализ работы по доставке в РЦ по мониторингу за клещевым вирусным энцефалитом клинического и секционного материала от больных с тяжелым течением КВЭ

В рамках приказа Роспотребнадзора № 1116 от 01.12.2017 г. в РЦ по мониторингу за КВЭ ФКУЗ Иркутский научно-исследовательский противочумный институт Роспотребнадзора в течение 2018 г. поступило из 7 субъектов Российской Федерации 46 проб патоморфологического материала от 12 умерших больных с диагнозом «клещевой энцефалит» для изоляции и углубленного молекулярно-генетического изучения возбудителя.

По итогам анализа транспортной логистики доставляемых проб в РЦ сделаны следующие выводы:

  1. В ряде субъектов проведена упаковка проб из различных отделов мозга в один флакон, что ограничивает возможность индивидуального исследования проб и отражается на качестве проводимых исследований.
  2. Не всегда соблюдены правила упаковки материала, о чем свидетельствует отсутствие герметизации крышки флакона, в который отобран материал. Не соблюдение правил упаковки в ряде случаев приводило к просачиванию жидкой фракции и загрязнению флакона.
  3. Расположение сопроводительной документации внутри транспортировочного контейнера, а не снаружи упаковки. При возникновении форс-мажорных обстоятельств, службы контроля должны иметь свободный доступ к документации, не нарушая целостности упаковки!!! К тому же, при длительной доставке проб документы промокали, что приводило к нарушению их целостности и читабельности.
  4. Доставка материала спецсвязью осуществляется в течение 3-5 дней. За этот период времени хладоагенты и упакованный секционный материал сохранить в замороженном состоянии и обеспечить жизнеспособность вируса КЭ не представляется возможным.
  5. Вероятно, нельзя исключить факта нарушения правил асептики при заборе материала. Косвенно об этом свидетельствовал бактериальный пророст при постановке контролей на бульоне Хоттингера и при последующей изоляции вируса на  культуре клеток.
  6. В ряде случаев пакет сопроводительных документов не соответствовал действующим нормативным актам. Не соответствие в оформлении документов является грубейшим нарушением и дает право в отказе приема материала.  

На основе вышеизложенного предлагаем следующие рекомендации по доставке материала:

  1. Проводить отбор проб для исследования на КВЭ в соответствии с рекомендациями, размещенными на сайте РЦ. Каждая проба должна быть упакована в индивидуальный флакон (первичная упаковка).
  2. Герметизацию первичной упаковки следует проводить, используя парафинизированную пленку или лейкопластырь, и только после этого проводить вторичную упаковку материала.
  3. Располагать сопроводительные документы в мультифоре, приклеенном скотчем на наружной боковой стенке транспортировочного контейнера (коробки).
  4. Обратить внимание на правила асептики при отборе проб секционного материала. Обработать инструмент спиртом и факелом горелки, либо для отбора проб мозга иметь дополнительный (другой) набор инструмента.
  5. В связи с длительным периодом доставки проб в РЦ рекомендуем использовать стабилизирующую транспортную среду для хранения и транспортировки материала для дальнейшего вирусологического исследования:

    • физиологический раствор 0,9 % или среда для культур клеток № 199;
    • пенициллин 2х106 ед/л, стрептомицин 200мг/л, полимиксин В 2х106 ед/л, гентамицин 250 мг/л, нистатин 0,5х106 ед/л.
  6. Должным образом оформлять сопроводительные документы, включающие сопроводительное письмо на имя директора института или руководителя РЦ; направление на исследование с указанием основных данных о больном и материале; акт передачи ПБА (в 2-х экземплярах); результаты лабораторного исследования материала. Дополнительно для формирования аналитической справки предоставить копию карты эпидемиологического обследования очага.

ОТЧЕТ О РАБОТЕ РЕФЕРЕНС-ЦЕНТРА ПО МОНИТОРИНГУ ЗА КЛЕЩЕВЫМ ВИРУСНЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ ЗА 2018 год

Иркутский научно-исследовательский противочумный институт Сибири и Дальнего Востока
Вебдизайн © Lusya.com